20002006年杭州市三岁以上儿童肺
研究单位：浙江大医院呼吸科
研究者：张冰、陈志敏
《中华儿科杂志》年第7期
研究摘要
目的：总结-年杭州市3岁以上儿童肺炎支原体(MP)肺炎临床特征变化趋势。
方法：研究对象为年1月-年12月收治的3岁以上MP肺炎患儿例，比较3个时间段(-年，-年，-年)MP肺炎的临床表现、胸X线片及治疗转归的变化趋势。
结果：（1)发热与热程变化：共例患儿有不同程度的发热，占97.6％，不同时段患几热程中位数分别为7.2d，8.5d和11.2d，差异有统计学意义(P0.01)。(2)呼吸道症状：3个时段患儿呼吸道症状包括喘息/呼吸困难(6.1％，9.9％，16.3％)、寒战(6.9％，11.3％，19.8％)、胸痛(12.2％，15.5％，22.1％)发生率比较差异均有统计学意义(c2=5.87，11.46，5.21，P0.05)。(3)3个时段肺外损害发生率(13.0％，38.0％，48.8％)差异有统计学意义(c2=21.27，P0.01)。(4)胸X线片改变：主要表现为大片状阴影，-年30.2％患儿伴有胸腔积液、肺不张等肺内并发症，不同时间段比较差异有统计学意义(P0.01)。(5)治疗与转归：红霉素和阿奇霉素对MP肺炎的治疗效果在不同时段间比较，有效率逐渐下降。经大环内酯类药物治疗后发热的持续时间中位数分别为3.2d，4.5d，6.2d，住院天数中位数分别为7.0d，8.7d，11.4d，差异均有统计学意义(P0.05)。
结论：-年杭州市3岁以上儿童MP肺炎呈现发热时间延长，呼吸道症状加重，并发症和肺外损害发生率增加，难治和重症MP肺炎病例明显增多的趋势。
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