CO弥散功能测定可发现皮肌炎合并间质性肺

摘要(美国):目的:(1)了解门诊皮肌炎患者的间质性肺炎发生率及单独的一氧化氮弥散功能降低发生情况,(2)对比典型皮肌炎和以皮肤受累为主的皮肌炎的肺部异常表现。

设计和方法:本研究为回顾性队列研究,对年5月26日到年5月25医院门诊皮肤病中心就诊的91例门诊成年皮肌炎患者进行病例资料查询复习。通过薄层胸部CT扫描和一氧化氮弥散功能来判断间质性肺炎的存在。

结果在有CT或一氧化氮弥散功能资料的71例皮肌炎患者中,16例(23%,95%CI13%-33%)有CT结果定义的间质性肺炎,这些患者均有一氧化氮弥散功能降低,且间质性肺炎发生率在皮肤受累为主皮肌炎与典型皮肌炎之间无显著差别[分别为6/36(29%)和6/36(17%)(P=0.27)]。在71例皮肌炎患者中有18例(25%;95%CI,15%-36%)无间质性肺炎的CT表现,但有一氧化氮弥散功能降低,其中皮肤受累为主皮肌炎7例(7/35,20%),典型皮肌炎11例(11/36)(P=0.41)。典型皮肌炎比皮肤为主皮肌炎发生恶性肿瘤的机率高一些(P=0.02),且皮肤受累为主皮肌炎患者无1例内脏肿瘤。

结论皮肤科门诊的典型和皮肤为主型皮肌炎出现放射学上的间质性肺炎和仅有一氧化氮弥散功能降低(可能提示早期间质性肺炎或肺动脉高压)不少见。因测定一氧化氮弥散功能发现肺部疾病便宜和敏感,故适于所有皮肌炎患者的筛选,通过基线时及以后的连续测定,有助于进一步的随访观察。

引自:MorganrothPA,KreiderME,OkawaJ,TaylorL,WerthVP.Interstitiallungdiseaseinclassicandskin-predominantdermatomyositis:aretrospectivestudywithscreeningre







































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