发热咳嗽原来是支原体感染肺部惹的祸

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摘要:一8岁小女孩因出现不明原因的发热、咳嗽、咽痛等症状经父母陪同来院治疗,经明确检查,确诊为肺炎支原体感染,经过使用阿奇霉素、布洛芬悬混液、氨茶碱、盐酸氨溴索等药物对症治疗,并配合良好的护理,经住院14天,病情康复出院的病案分享。

女,9岁

肺炎支原体感染

年4月

1.药物治疗:阿奇霉素、布洛芬悬混液、氨茶碱、盐酸氨溴索2.一般治疗:佩戴口罩,避免传播

14天

发热、咳嗽、咽痛等症状消失,病人恢复健康,疾病得到治愈

初识患者

今天接诊了一位大叶性肺炎的患者,看他咳嗽的这么难受,让我把思绪拉回了前些日子接诊的一个肺炎支原体感染的小女孩。那天已经是后半夜了,像往常一样,整理了一下病理,看了一下今天的检查单,这时候一双夫妻带着一个小女孩走进了诊室,他们一进来,就非常焦急,告诉我说,医生,医生,你快救救我家女儿,她现在发高烧,咳嗽,刚刚和我说喉咙非常痛,在家里吃了布洛芬和止咳药,但是效果不好,医院来了。我先告诉他们,你们先别着急,我给你做一下检查,明确诊断后再进行治疗,以免用错了药导致病情恶化。

我先拿了一个电子测温计测量了她额头,显示温度8.9°,已经发热了,告知小女孩家属,现在情况比较紧急,建议住下院来进行治疗,对病情康复较好,家长表示理解并同意。

治疗过程

入院完善检查,查肺炎支原体抗体提示阳性,胸片提示肺炎见斑片状模糊影,其余血常规、心电图、肝功能、肾功能、二便常规未见明显异常,确诊为肺炎支原体感染。通过检查,我告诉小女孩父母,这是由于肺炎支原体感染所引起的,现在的治疗主要就是退热、止咳、抗感染治疗,你们不用过于着急,通过对症治疗和良好的护理,相信疾病很快就会康复的,他们悬着的焦躁的心也放下来了。

对于发热症状,我予以使用布洛芬悬混液,用于感冒或流感引起的发热、头痛,本品能抑制前列腺素的合成,具有解热镇痛及抗炎作用,并告诉家长注意检测体温,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次。并对其进行补液,静脉滴注维生素C、氯化钠注射液等。

对于咳嗽症状,我予以使用盐酸氨溴索口服液、氨茶碱注射液进行止咳治疗,盐酸氨溴索具有促进粘液排除作用及溶解分泌物的特性,可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,达到促进排痰,改善呼吸状况,氨茶碱注射液,适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状。并配合雾化治疗,同时配合多拍背,促进痰液的排出。

对于支原体感染的治疗,我选择使用阿奇霉素注射液静脉滴注,由于检查为支原体感染,该药物能很好的杀灭该细菌,有较好的针对性,但是为了能更好的治疗,我予以静脉滴注两周,防止复发,导致病情反复。

同时嘱在治疗期间,佩戴好口罩,该疾病具有传染性,注意清淡且富有营养饮食,多饮温水,加速疾病的恢复。

治疗效果

经过药物治疗使用阿奇霉素、布洛芬悬混液、氨茶碱、盐酸氨溴索等药物治疗支原体感染、发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状,并配合良好的护理,积极拍背,合理的饮食,小女孩发热、咳嗽、咽痛、等症状消失,恢复了健康,疾病得到了治愈。

患者日常生活中的注意事项

1.寒冷季节或气候骤变时,应注意防寒保暖,运动后衣服湿了要及时进行更换。

2.秋冬季房间也要定期开窗通风,保持室内空气新鲜。多喝温水,饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。多开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,以改善呼吸功能。

医生感悟

小孩子很容易感冒发热,所以家中备一点常用的退热药是应该的,但是经使用退热药后,病情得不到缓解,应及时就诊,所幸小女孩的双亲做得很好。及时去了治疗,经过检查,确诊为支原体感染所致的肺炎,明确了诊断,治疗方面,予以使用布洛芬悬混液退热治疗,并可以缓解身体肌肉酸痛的作用;使用氨溴索、氨茶碱进行止咳治疗,并配合雾化、拍背等,将痰液排出;对于支原体感染,则使用阿奇霉素注射液静脉滴注,有较好的针对性,经过有效的治疗,小女孩的病情得到控制,经住院治疗14天,疾病获得了康复,小女孩开心的出院。看到她恢复了健康,我也为她感到高兴。




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