对新型冠状病毒肺炎的看法
花叶朝天
对新型冠状病毒肺炎的看法
本文根据1月23日讲座整理成文,文中数据和消息未必即时,但文中观点不过时。
壹
病例分析
这次的肺炎我目前看到了三个案例,其中一个是主流媒体传播出来的,另外两个是自媒体的。主流媒体的病例很多人可能都看过了,就是一个23岁的患者,他在22天的时间,从发病到“治愈”整个媒体采访记录都有。这个案例可以作为主体我们分析一下,另两个自媒体的做一个旁证。这次的肺炎主流媒体说主要症状是发热、干咳,一周左右就会进入呼吸困难,然后严重者会出现脏器衰竭。
实际上我看到的这三个患者在发病之初都有一致的反应,就是不发烧,头疼,身上肌肉酸痛,最主要的是乏力。看起来这次肺炎主要的症状是乏力。这是整个病的前程,后半程是媒体给大家传播的发热、干咳、呼吸困难,实际上这些症状已经进入到了后半程,并不是一个完整的描述。
最关键的是当我看到这个23岁患者的完整案例我才发现,其实这次的肺炎跟主流的传播认识有一个核心的不同。因为我们现在是西医占有话语权的,西医的话语权和他的治疗方法是占主导的,所以站在他的视角看这些问题,可能病毒引发的这些肺炎初期就像是普通感冒,然后症状逐渐严重起来,比如发热、干咳。实际上在这个案例中,这个患者前三天不发烧的时候就已经开始输液了,这就已经开始在做一个错误的治疗。他是输液完了三天以后才开始发的烧,其实真正的逻辑并不是疾病前三天不厉害,后面自然转成厉害,而是说由于误治让他的病由阴证转为了阳证。
如果有学中医的朋友,咱们可以一起来分析一下这位患者的病例。患者不发烧,但是有头疼和身疼。头疼和身疼是表证,但是表证不发烧可能就是表阴证,表阴证就是少阴证。然后他有严重的乏力,提示应该就是少阴证。有严重的乏力但是又不发烧这个很典型,麻黄附子甘草汤证。
其实只要受过经方训练的医生一眼就知道,这是一个典型的少阴证。这个患者平时一定有阳虚体弱,他的底子本身是不太好的。那么在中医的角度看,所有的表证,不管是表阳的太阳证,还是表阴的少阴证,只要是表证一定要用温阳发表的药,不能用清热的药,不能用寒凉的药。为什么呢,如果用寒凉的药,我们叫做引邪入里化热,容易造成邪热内陷。为什么用寒凉的药物会导致邪热内陷呢?做一个简单的比喻,你比如说现在用电子计算机,因为他是电子的,所以呢CPU会发热,发热以后你需要用风冷系统或是水冷系统把这热导出去。也就是说把机箱看做人体,他会从内部产热,产热之后要从里向外疏导。如果你有小风扇放在CPU上,你的机箱又开着通风口,这个CPU能够把热量正常的疏导出去,你的电脑就不会死机。但是如果你把机箱用棉被捂住,或者直接用毛巾扣在芯片上不让热出去,这个就相当于用的是引邪入里的药,不让他向外宣散的意愿达成,那么CPU因为高热就会死机,就是人会发热甚至身体就崩溃了,就是这样一个原理。
所以当有表证的时候,身体的意愿是从里向外散热,不管是表阳证还是表阴证都会有这个意愿,只不过表阳证会表现能强一些,表阴证功能更沉衰一些。不管哪个他向外宣散,如果用了输液、抗生素、抗病毒的办法或者是寒凉中药,比如我一直批评的蒲地蓝、蓝芩口服液、抗病毒颗粒,如果用了这些药物就会引邪入里化热,疾病就会变得复杂而难治。
所以这个患者就是输了3天液之后,出现了40度到41度的高烧,然后进一步输液,开始住院输液。从住院的那一天起,每天输液十几瓶。然后因为高烧,医院开始给他用发汗退烧药。用了发汗退烧药,患者自己的描述就是高烧吃药发汗温度退下来,过一会儿再发烧再吃药再发汗再退下来,反复折腾很长时间。其实这个过程对身体一直是消耗的,经过几天的折腾之后,血氧降到了60%,这个时候出现了生命危险,然后就转院直接进了ICU,然后开始各种抢救。最后经过前后22天,用医院的话说呢就是治愈了,但是他出院以后自己就发现,第一他体能很差,干点什么就很容易累,第二呢肠胃功能很差,没有什么食欲,平时能吃的东西现在吃完了就觉得难受,第三呢大便下血,其实这些都是非常典型的误治。
比如说大便下血,这是特别简单的概念,就是体表受寒如果你用寒凉药引邪入里的话,因为肺和大肠相表里,肺的寒进入到大肠后,从外边进入到里边他就会郁热。就是外边即使是寒的,病邪进入到里面以后他也会化热。(注:这里面讲的病邪,不是特指细菌病毒,而是人体抗病时主要症状的统称)。化热以后出不去引发一种病叫做肠风。肠风下血用现在医学解释就是肠粘膜有破损大量脱落,其实就是虚而不能固摄。包括体能的下降都是错误治疗导致的,包括肠胃功能受损不能吃东西。因为我接了太多的病例,只要有输液的一定胃口不好,尤其是大剂量输液。输液不仅让全身体寒,最主要的是伤肠胃,所以输液出现寒中,让中焦受寒。
值得注意的是,这三个病例在发病之前都是这样,就是不发烧,然后头疼身疼,主要的是乏力,都是麻黄附子甘草汤证。所以这个东西引起我的一个