新生儿得了肺炎怎么办
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。那么，新生儿肺炎严重吗？该如何治疗以及预防呢？今天我们医院儿科邵小松副主任医师与大家聊聊这个话题。
Q：什么是新生儿肺炎？
A：新生儿肺炎并不少见，患儿通常在生下来后不久就因各种因素而发病，属传染性疾病。从感染的时间来看，该病可分为产前感染和出生后感染这两个阶段，而从发病的原因上看，又可分为吸入性和感染性这两种类型。
Q：新生儿肺炎的发病原因是什么？
A：造成新生儿肺炎的病因主要有以下几个方面：
1、新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差，吞咽动作不协调，羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿，如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易发生误吸。
2、新生儿气管短、管腔内较干燥，其纤毛清除细菌、尘埃的能力差，细菌易下行进入肺部。
3、新生儿肺组织的分化不够完善，肺泡数量少，肺血管相对地丰富，易充血，发生炎症。
4、新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯，如果母亲产前患感染性疾病，病原体可通过胎盘引起胎儿感染，其症状常在产后24小时以内出现。
5、因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染，常使胎儿发生窘迫，以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。
Q：新生儿肺炎的早期症状有哪些？
A：新生儿肺炎发作时的表现和儿童尚有差异，主要有以下几个症状，新手妈妈们必须细心辨别：
1.呼吸急促
婴儿的肺容量非常小，呼吸速率与成人相比要高一些，但是，当宝宝每分钟的呼吸次数达到60次以上时，很可能是他们的肺叶尖端出现了感染症状或其他病症。
2.面色青紫
面色青紫是缺氧的一种表现，严重时还会嘴唇发白，四肢冰冷。严重的肺炎会使孩子的肺部通气量受到影响，因此容易出现缺氧的情况。
3.咳嗽
出生后的感染性肺炎多伴有咳嗽的症状，而不是我们想象中的鼻塞或者流涕。婴儿感染性肺炎后，呼吸道异常症状更多一些，因为其主要传播途径就是呼吸道。
4.发烧
发烧是大多数炎症都具有的表现症状，肺炎也不例外。但是，新生儿肺炎的发热症状并不强烈，多为39°以下的低热，而且两三天后便会消失。情况严重的患儿可能根本就不会发热。
5.其他表现
如口吐白沫、精神不振、胃口不佳、上吐下泻等。
当宝宝出现以上症状时，妈医院做全面检查，以尽早确认病情，及时治疗。
Q：新生儿肺炎严重吗？
A：新生儿肺炎并不是无法根治的疾病，如果发现的早，采取的治疗方法行之有效，宝宝很快便可痊愈。但是，该种疾病也可以引起一些可怕的并发症：
1.呼吸衰竭
宝宝呼吸困难，重症者会出现昏迷和抽搐等症状。
2.心力衰竭
宝宝常表现出下身水肿、心烦气躁、呼吸困难等状况。
3.中毒性肠麻痹
宝宝会出现明显的腹胀和便秘现象，不能顺畅地排气。
4.中毒性休克
宝宝表现为体温大起或大落，血压迅速下降或消失，脏器功能很可能受到影响。
5.其他严重的并发症
脓气胸、缺氧性脑部疾病、肺气肿、支气管扩张等等。
虽然，新生儿肺炎本身并不是非常严重的疾病，但父母如果轻视它，很可能将宝宝的健康置于危险的境地。
Q：如何治疗新生儿肺炎？
A：归根结底，新生儿肺炎是一种炎症，治疗方法与其他炎症类似。根据宝宝的病情，医生会制定出最合适的治疗方案。
1.一般治疗
加强患儿的家庭护理，及时清理鼻腔内干结的分泌物，定期拍打宝宝的后背帮助咳痰，随时开窗通风，但同时注意保暖，不可让宝宝再受凉。
2.抗生素治疗
抗生素的抗菌杀菌作用是非常好的，可高效抑制肺部的炎症。但是，经常使用抗生素对身体来说并不是好事，尤其是刚出生的小婴儿。常用抗生素有：红霉素、青霉素、头孢菌素等。
3.供氧治疗
主要适用于重症患儿。当他们的呼吸功能出现衰竭情况时，需要通过机器来吸入足够的氧气。
4.其他支持治疗
如给宝宝输送新鲜血液或血浆、打点滴补充体内的葡萄糖等。
5.中医治疗
中医治疗新生儿肺炎，最主要的方法就是内服相应的药物。对于内热外寒、温邪犯肺、燥邪伤肺、湿热郁肺等情况，中医都能很好的解决。但是，除了服用中药之外，家庭护理同样不可或缺。
Q：怎样给肺炎宝宝喂奶？
A：一般来说，喂养新生儿无外乎以下两种方法：
1.母乳喂养
宝宝患病期间养成的喂养习惯，妈妈们不需要做太大的改变，但需要防止呛奶。最安全的喂奶姿势是将宝宝抱起，垫高头部，再给他吸乳头。如果孩子喝奶时狼吞虎咽，那么妈妈应该不时将其与乳头分开，以免呛奶。喝完奶后不要立刻将孩子水平放置于某处，而应该先拍嗝。
2.奶粉喂养
妈妈们应该在每次喂奶的间隙给宝宝喝一次水，有利于化痰。当然，如果宝宝用奶瓶吃奶有些吃力，妈妈可改为用小勺喂奶，每次少喂一些。
Q：如何预防小宝宝得肺炎？
A：1.孕期，准妈妈一定要将自己患有的各种传染病和炎症提前根治，避免分娩时传染给自己的孩子。
2.分娩时，要遵医嘱严格做好消毒措施，准爸爸陪产前要接受相关的无菌操作培训。
3.宝宝出生后，第一时间将其鼻腔内的分泌物清理干净。
4.新生儿出院回家后，最好不要在家中大规模聚集客人，这很可能会让各种细菌趁虚而入。
5.任何患有呼吸道疾病亲友，若一定要接近宝宝，要求他们佩戴口罩。
6.婴儿房至少要保持每天通风2次的频率，及时赶走浑浊的空气。
7.在给孩子洗完澡后，一定要及时将身上的水擦干，并用干毛巾包裹好，再离开浴室。
（编辑顾彤）
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