华夏医学对感冒的分型与治疗

我为什么先把感冒突出来给大家先讲一下呢?因为感冒是我们每一个人最常见的、很普通的一个疾病,但是他是全身疾病,感冒搞不好很多人连命都没了,就一个感冒都把命都搭进去了。那我们中医有一句话“会治感冒的大夫是好大夫”,那这句话是相当有道理的。我们中医,一开始我是给大家讲过了,《黄帝内经》是讲道的,《伤寒论》是讲治病的、是讲术的。那《伤寒论》它为什么叫伤寒,它就是外界、自然界的环境条件对我们人体的影响所造成的疾病,我们人承受不了而所得的病,大家叫“感冒”这一类的伤风、感冒。这些病呢,我们老祖先把它总结为“伤寒”,《伤寒论》就是整个讲它这个感冒的规律和变化的规律,那一本书是我们的医圣张仲景写的,从汉朝一直到现在,是我们临床上每一个学中医的大夫是必读之书,那我们今天不可能把伤寒论整个给大家复习学一遍,但是把感冒的主要几个症状分型我们分一下、讲一下。

我们《黄帝内经》上有一句话,《上古天真论》第一篇有一句话“精神内守,病安从来”,这句话就是说,你用中国人的锻炼身体的方法,调动起人体的无形的体系能量、阳气,任何疾病侵不进来。这所谓的侵不进来,就是大自然的邪气,寒气,毒气,谈的是这些东西。那我们专门修炼的人知道什么叫“精神内守”,调动身体的能量保护身体的元气,很少感冒。但是我们现在无论大人小孩、男的女的,搞不好天气一变就感冒了,一见风、风一吹就感冒了,是什么原因呢?因为你的正气虚,邪气就来了,挡不住邪气。那这个身体看着都一样了,为什么有的身体挡不住,有的身体挡住呢?这就是我们前几期给大家讲的人体的无形体系,我们这无形的体系我们叫阳气、元气、卫气这些我们所产生的这些无形的气的能量如果充足了、正常了,它的这些邪气就侵不进来。你看有些人我们看着人家老光着膀子一天,天气变化人家也无所谓、不感冒;有些人很注意,一不小心就感冒了。这就是虽然你看不着,那就是说我们这个身体那个看不着的那个能量就像屏风一样挡着这个邪气、毒气。我们中医上有个药方子的名字叫“玉屏风散”这个“玉屏风散”顾名思义就是像屏风一样把外面的邪气,风,寒,湿挡着让它进不来。

那在临床上我们的感冒有哪些表现呢?我们用老祖先话来说,不是说你这个感冒的什么病、什么病,他不是这么分的;它是表证、里证、半表半里,这么分的。对我们的感冒,它分表、里、虚、实、寒、热。实际上我们的阴阳、表里、虚实、寒热,这八诊的方法,就在感冒上都表现出来。

那我现在给大家先讲讲表证。什么叫表?就是在身体的表面,体表的意思。我们身体的经络、皮毛叫表。那这个表证呢,一感冒以后,马上就会头疼,没有汗,全身发热,脉弦紧,这种浮紧。那这种状态下,我们老祖先把它就分为表。这个表证,是最常见的感冒。感冒一得上,就是表证,因为它这个邪气还没有走到我们经络里面去。为什么它是表证,因为我们的身体,它是一个自动的整体的系统,它有对抗这些外界的不利于人体的这些能量。首先它能挡住不让它进来,就不让它进来。

进来第一道关口,我们很多人感冒了以后扁桃腺发炎,为什么?因为扁桃腺是人体的第一道防线。那第一道防线发炎了,就告诉你,它就告急了。它身体语言就告急。它告诉你什么?它告诉你,我这个防线我已经守不住了,告急你想办法吧。它就给这个人告急。但是它里边还挡住,把这个邪气没让它直接进到里边去。里面第二道防线就是我们的肺,如果进到肺,就进入到肺脏了。肺脏马上影响到生命的生存,这是它拼着命也不让进去的。一旦进入肺脏,那就是说它挡不住、实在挡不住进入肺脏,就引起了肺炎这一类型的病。

所以人的身体是个自动的系统,当你感冒了以后,你赶快,扁桃腺发炎或者发高烧或者头疼,你要赶快治,不能说你等着严重了一下子进去了。很多人为什么一个感冒把命丢了,就是一步一步都没治好,一步一步走到深层,它没办法调理了,没办法治了,而且深层又对抗不了这些外来的这些邪气、寒气,最后连命都送掉。

现代医学发现,有些感冒是由于病毒、病菌引起的感冒,称为流行性感冒,或者传染性感冒。那我们老祖先不是这样分型的,我们老祖先不管什么样的感冒,它就分表里、半表半里,虚实寒热。

那这个感冒呢,我们刚才讲的表,就这一个表字,你头疼,没有汗,全身发冷,全身发紧,全身都疼痛,这就是表证。你就赶快要干什么?要发汗,用发汗的办法解决。因为它在体表,你把它用发汗的方法一发,马上就把它赶出来了,赶出来人就好了。

这个我们中医上用的办法很多,我们一开始用的中药方剂就是麻黄汤。麻黄汤的成分是什么?麻黄汤桂:杏甘,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。就用这几样药为主,一发汗就解掉了,全身不疼了,汗一出来,发烧的也不烧了,头疼的也不疼了。

那我们还有些农村的土办法,用生姜、葱白一煮,喝下去,汗也马上出来,病也就好了。那为什么?因为葱白、生姜它是属辛,属辛的药它就有通阳解表的作用,所以随便熬些葱白和生姜一喝,马上也就好了。这是最常见的表证。

既然有表,那就有半表半里;半表半里就是病邪不在表,也不在里;它就在里和表的中间,又没有完全到里面去,也没有到外边来,在表里之间就叫半表半里。在临床上主政的是寒热往来,脘腹胀满,心烦喜呕,不欲饮食,口苦咽干,目眩,苔白胭红,脉相悬细,这就是半表半里。半表半里就再不能用发汗的办法啦,病邪已经一半儿走到里面去啦,一半儿还在外面,这个时候就不叫太阳症啦,这就属于少阳症啦。我们六经辨证的话,就叫少阳症,那我们这个时候用什么办法呢,这就不是发汗的办法。用“和”法,调和。半表半里就是营卫不和,要调和营卫,我们用的汤药叫“小柴胡汤”。这个大家要记一下,这是最常用的办法,我们现在很多当代人的身体,我发现因为身体差,抵抗力弱,一开始根本太阳症很少,把它挡住进不去的很少,一开始感冒等你发现已经是半表半里啦,这个所以我们这个小柴胡汤是用的最多了。这个半表半里除了我们刚才说的寒热往来,心脾腹满,心烦喜呕,不欲饮食这些症状而外,还有脉相浮、弱,它没有力量。

这些你们号脉的,现在你们还差点,你要经常号,号得多了你就对比出来了,感冒的脉,你一达上手,你不要用力,这三个指头一搭下去,放到这皮肤上,表征的话,刚感冒的,那就哗哗的就在表皮跳,而且脉比较快,这就是感冒的脉,心率也快,这叫脉紧。那于半表半里的脉,相对于就弱一点,它浮而弱。

那小柴胡汤,它的成分是柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣;实际上我们要写半表表里,柴胡要加白术,把白术加进去,柴胡加白术就解半表表里,把半表半里就解了;黄芩解的是肺上的虚热,肺经的虚热,人参5克,它半表半里,身体已经虚弱,扶正祛邪,他用人参把正气扶一下,再把邪气赶出去;半夏止咳嗽,降胃气;生姜、大枣、甘草调和脾胃,把寒气赶出去,加生姜,这合起来就调和营卫,把我们半表半里的气血调过来。

我这么说,我们大家听得感觉听懂了吗?有些东西你临床上没有经历过的话,很抽象。我这么说就说过去,你们感觉就那么回事儿,记下了它;我说了一下,没说明白,是这样,我就是再说几遍,你们没有临床经验的话,还是似是而非。我说半表表里就是寒热往来在临床上,什么叫寒热往来?一会儿发冷,一会儿发热,这个胸外腹满,这个胸部这些地方,觉得不舒服,心好像烦躁,想吐又吐不出来;吃饭又没有食欲,不想吃饭;咽干,觉得口干;有时候引起目眩,苔白、咽红,舌头边是红的,脉悬细,那就这些症状,这些症状说,就两分钟说完了,一分钟就说完了,临床上它不是一起出现的,它有些我们说的这些状态是综合起来说的,在临床上有些时候根据这个人的身体状态,有些是出现嘴干,寒热往来;有些是咳嗽,有些是口苦;它不一样,为什么不一样?因为人们每个人平时就脾胃有很多病,你的脾胃病不可能好,而且影响到肝,感冒了以后了马上就把所有的慢性病会带出来,带起来会一个和一个的不一样,所以他的症状完全是一个和一个不一样的。所以我们中医治感冒,你治对了一副药就好啦,一副药或者一碗药,就解决问题,你不会治,一个礼拜治不好,十天都治不好,有些人一年、一个月、半年都治不好一个感冒多的是。所以治不好,会治坏,你还要明白这个。

我现在给大家就把这个分一下型讲一下。这是我们常规的按照,一般情况下我大概先给大家讲一下,讲一下再说吧,我们慢慢再把大家往进去引。

里证,我们刚才讲了表,半表半里,那还有一个里,那病邪通过一段时间后,就进入到五脏六腑,就在我们身体的深层了,这就叫里。

一般我们的表征叫太阳症,太阳症就发烧,在体表,我们用发汗的办法。

半表表里,是少阳症,用小柴胡汤,用和法。

那里证呢?里证,就看是里实证还是里虚证。如果里实,五脏六腑发高烧,里边肚腹疼痛,吃不下饭,大便干结,这就要急下,就把邪气从大小便赶出去,这叫下法;说的和法,汗法,就不行啦。

这治法有八法,我们刚才讲的发汗是一个方法,和法,半表半里是一个方法。如果说里症,大便干结,发高烧,40度,41度,肚腹疼痛,气喘吁吁,这些都是里证,里实证。它还分个里虚证。里实证,它大便干结,肚子你按一下手都不能动,拒按,这叫里实证。

里虚症呢,大便糖稀,你说烧他烧不起来,但是他全身发冷。蜷着像一个滚喽一样,一点精神都没有,那属于里虚证。

这个感冒还有很多症状。我们今天晚上暂时就讲这三个分析情况。现在如果按我们的老祖先分的表,半表半里,或里证,太阳症,少阳症,阳明症,我们疾病邪气进入脏腑,就叫阳明症,就进入脾胃深层了,就叫阳明症。你吃不下饭去,大便干结,这些都来了。现在这些对我们这些初学的学员比较抽象点。现在我就感冒常见的症状,把临床上使用的办法简单的给大家讲一下,加上我这多少年治病的经验之谈。

一般我们感冒了以后,我发现,如果是风寒性的感冒,你没有发高烧,但是全身疼痛,鼻子不通,流清鼻,头疼,寒热往来,有这些症状的时候,就最重要的,流鼻子,全身发冷,鼻子不通,全身疼痛。你就别去发汗了,别用麻黄汤,就用九位羌活丸,也就是九味羌活汤。如果说在药店,有中成药,叫九位羌活丸。这在过去每个药店都有。在南方,在深圳找不着,在深圳感冒了以后这么简单的一个药都找不着。你就赶紧去药房抓一个九味羌活汤,喝一副就好了。我这几年老是甘肃来带上几盒这个九味羌活丸。有些朋友感冒了我随便给他一丸他吃下去,他就鼻子通了,鼻子不流了,头也不疼了,就好了。但是这个感冒药不能多吃。吃一两丸好了就行了,吃多了伐人正气。

九味羌活汤它是羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、生地、黄芩、甘草。他主要是用羌活发汗解表,防风,它的名字叫防风,顾名思义,它就把这个风寒堵住了。大家记一下这个九味羌活汤/九味羌活丸很好,你们去查一下,把这个名字记下来。一般流鼻子,全身发冷就吃这个药。但是有一条,如果发高烧你不能吃这个药,这个药是热药,基本是有点热,羌活这些。风寒感冒用九味羌活丸马上就好了,如果发高烧这个药就不能用,你们记着。

还有,一般感冒了以后马上就影响到脾胃不好,又不发高烧,这种状态下全身难受,吃不下饭,这个时候藿香正气水,藿香正气散这些芳香开窍、解表,半表半里都解了,把胃都解了,这些可以用。

如果说发高烧,有一种感冒引起的发高烧就是说这个病邪入里,而且你身体本来就很差,有很多慢性病,就引起高烧,高烧不退,40度、41度。这种状态下,你们赶快就吃黄连上清丸,五脏六腑的热都要赶快清下去,要不然把人就烧坏了。这个时候就是里证了,这不是表、半表半里了。

所以这种感冒,最常见的这几种感冒,都是影响都五脏六腑,你会分,你看一眼就知道这病到什么程度,用什么药。你没经验的人,这个药对不对,是不是这个药,能不能用这个药,到临床上你就犹豫不决了,所以把这个要搞清楚。我现在给你们说了这个表证,里证,半表半里三种分型,刚才又说了是寒性的感冒,和高烧型的感冒,还有,这个不烧对脾胃影响到的慢性的身体差的这种感冒,在临床上我们已经说了好多药了,你们把这些记下来,你们就是一个好大夫了,一般的所有的感冒你们就都能治了,都能对付了,都能应付过去,问题是你们要搞得熟练。

学生问:老师,请问一下,你刚才说的那个里实症和里虚症的治疗方法是?您没有讲?

老师:还有一个药方子要给你们讲一下,就是桂枝汤。如果,有汗用桂枝,它的口诀是“有汗桂枝汤,无汗麻黄汤”,如果感冒了没有汗,头痛发烧,你就赶快麻黄汤去解;“有汗桂子桂枝汤”,感冒了微微有汗,你就赶快用桂枝汤,桂子汤就是桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣;这个感冒的外感风邪,营卫不和,它都可以用桂子汤来调。

这就是几个治疗感冒不同的情况下的用的汤头,我们大家把这这个记一下,记一下自己回去好好看看,在临床上多看看,自己感冒了看看是哪一种,应该怎么搞。

里实症、里虚症,刚才那个同学提出来,我们的半表半里,小柴胡汤里边为什么加人参呢?这就叫扶正祛邪,这就是说感冒了以后马上影响到你的身子已经虚了,那虚了以后你用发汗的药、通阳解表的药,他这个病是赶不出来的,你必须扶正祛邪,加人参,加了人参马上这个病就出来了。但是,我要给大家说的是,一般刚刚感冒的人,身体还没有虚的人是忌服人参的,如果身体很壮,真气没有耗,你感冒服了人参就固住了,汗就发不出来了,邪气解不了;所以在我们治感冒的范围内,一般治感冒是忌服人参的。那么在什么情况是要加人参呢?就是这个人很虚,一般的感冒药吃了根本不解决问题,就加人参。我们的药方子里面有一个人参白虎汤,人参白虎汤用的就是在高烧的时候,你身体虚,欲清热解毒的药。清热解毒的药都是伐人正气的,加人参效果就很好,他猛俊得像虎一样,所以他的名字就取了一个人参白虎汤。喝下去一副药就解决问题,那高烧就退了。所以这个人参的应用,在治感冒的时候,你们要会用,不会用一开始就把感冒就严重了,到最后人虚了,你不用人参你怎么也治不好这感冒,,越治这个人越不行了。所以,人参这一样药,在感冒的时候如何用,你们都要在临床上要费好多脑子的,去观察。

这个用药时,大家要掌握药的性能,然后,你还有学会配伍,方子的配伍。药跟药配到一块去什么作用,你脑子里要相当明确,才能手到病除。所谓的用药如神,实际上是你的熟练,你对药性的熟练,和对疾病的诊断要合到一块,恰到好处,那才能起作用。刚才我说了,现代医学不管什么样的感冒,他一般都是用一样药,可以治所有的感冒就是这样去治的,治不好了,分一个病菌和病毒的,然后再换些药。我这顺便说一下中医不分病菌病毒,但是在高烧,病菌引起的高烧也罢,病毒引起的高烧也罢,你用整体的办法,我说过了,中医中国文化是一个整体论。你按它的整体阴阳五行去走的时候,什么病菌病毒它都一下子就搞定了。

我治过一个肺炎,感冒引起,一个礼拜,一个四岁的小孩,男小孩。到医院里诊断为肺炎,住了一个礼拜。这小孩肚子胀得很大,大小便不通。哭都哭不出来,眼睛都睁不开。他们一家人跑来求我,半夜了来求我。他们等不到天亮,三代人就那么一个小孩,怕他们断根,医院去看一下。那我知道当时的情况我要不去,这一家人把我记下来。说来大家都很熟悉,那时候我们在一个矿上工作,都几十年了,你说能说我不去吗?人家一家子来半夜来求你。那去嘛,医院干架,那不是看病。医院的大夫希望你外面来一个人搞这种名堂,人家都把事情定下来了,病危通知书已经下了三四个了,你跑去干什么。但是这个作为一个大夫就是很难,最后,我们还是去了,去了以后我一看,那个娃娃从41度降到36度了。体温降到36时就是说明他的抵抗力已经没了。我看了他的病历,早上还是41度,下午成36度,但是人昏迷不醒,进入全昏迷状态,针扎上都不吭一声。你说怎么办,肚子涨这么大,要死了,你救不救。我就最后,我一看那是阴隔阳,腹部胀这些,先把这个,急症治表,必须把心脏和肚子胀的这个调过来以后,打通以后,让小孩醒过来,再去治其他的病。

那我就用艾条灸了一下,把阳气一浮,肾脏的阳气一浮,他通了。大小便连着拉了两次,肚子就瘪下去了。肚子一瘪下去,我扎了两针,那个小孩就哭出来了,哭出来这就是说活了,活了,这全家人高兴地很啊。我知道这个病,活过来以后,肺炎在身体上,一个礼拜根本没有好啊,活过来以后,人的精力,他的系统又正常地开始工作时,和疾病又干上了。重新打这个架,重新发烧到40几度。那你说,这有时候是很作难的。第一步你把人救活了,那人要死的时候,小孩连眼睛都不睁一下的时候,那个全家人多么盼望他有一声哭声出来,让他活过来。当那一声哭声出来,他会吃奶的时候,他们希望这个小孩马上好。那刚刚活过来,不到两个小时,这个小孩就马上进入四十几度的状态,那又烧的一塌糊涂,昏迷不醒,你怎么办?

那把我从十一点叫去,到早上六点钟的时候我瞌睡得眼睛都睁不开,但是我知道这孩子我走了,死定了。医院一个礼拜没就过来,最后一口气搞成36度,那个抵抗力全都没了,刚把抵抗力搞上来,就41度对抗挺起来,你把这高烧解不下来退不下去。里实证这叫,你搞不定的话这个小孩你白救了,命还是保不全。那怎么办,我就问我自己怎么办。最后我的回答是既然来了,就救吧。别管了,什么都别管了,就救这个娃娃命要紧。

最后,我就看这吃药,半夜啊,天还没亮,到哪儿去抓药给这个小孩吃药。你用什么办法都解决不了这个高烧啊,我就急的在地下转,转了半天,突然灵感一来。我就查,看小孩的全身哪儿结的淤得最厉害,高烧了几天,我就发现这小孩这儿有一块静脉血管,浅表的,淤得很厉害,发黑。我就用三棱针去点开,一股黑血一下子就冒出来,那就是心肺的毒气,毒气一下出来了,解开以后,搞完,我发现小孩气喘好了,就是说心脏缓解了,肺脏缓解了。然后等到天亮以后,赶快到药店去买了点安宫牛黄丸,安宫牛黄丸只有治这个高烧四十几度,那在中医来说就是最好的药了。在我二十岁的时候,那个药一丸是3块钱,现在是块钱还买不到。可能-吧,这么一小丸,就这么一点。但是那个药里边,按它的成分它有牛黄麝香犀角,这些清热解毒的都有,那重度性肺炎,在那种状态下,小孩,没有那么厉害的药,你拿什么去治高烧。就用安宫牛黄丸吃了两丸,就高烧下去了。那个小孩,那天下午就出院了,命就那么救下来了。等小孩出院了,我回到家,我三天都起不来,就这么回事。那也是感冒引起来的,那个小孩就就是感冒引起来的肺炎。

大家不要小看感冒,你们学会治感冒,你什么病都会治。你把感冒学通了,会治了,什么都会治,你不会治感冒的大夫,你什么病都治不了。

象这些用药的方法,实际上,我这么说吧,学中医,先学中医基本理论,然后学药物学,药物学学完就方剂学,方剂学学完再学诊断学,诊断学学完才能讲我们现在讲的课。我们走捷路了,所以你们提这些问题是很正常的。让你们自学一半,我们讲一下,你们明白就行了。你们现在药物学没学,方剂学没学,直接学治疗学,学治疗学,你连诊断学都没学,我讲很多东西是诊断学,方剂学,药物学的综合知识。那我现在讲了半天,还是在云里雾里,因为这个基础打得不够啊,我们才讲了十三节课,要把这些都搞完,是在中医学院扎扎实实得五年,五年还搞不了这么多。

所以我们现在,我在想这个课讲到这个份上,怎么让大家提高,我是用慢的办法来讲,先从药物学,方剂学,诊断学这么往下讲,还是象今天晚上一样,我今天给你们讲一个治感冒的办法,明天讲一个治拉肚子的办法。反正是从我来说,是想给大家多讲一点,让你们在生活中能应用,我为什么今天讲这个呢?我想讲了这么长时间,大家连个感冒都不会治,这个中医就学得没信心了,让大家学会治疗,那就这么个感冒,牵扯着道的问题,术的问题,都在里面,一会儿是道,一会儿是术,一会儿又是诊断,把大家,这要是把这些都搞成书,起码是这么厚的几本啊,一个诊断学就得好好搞半年,八纲辩证,脏腑辩证,六经辩证,那刚才我们一个感冒,就包括八纲辩证,脏腑辩证,六经辩证,都有了。

学生问:周老师,您刚才有说到那个玉屏风散,如果老人家还在生病,还在感冒的过程中,是不是玉屏风散是不能用的?是必须要他完全好了以后,再作为屏风,在那里挡住邪气?

答:这些药都是在有病的状态下用的,没病你用什么?你不可能等到病好了你再用它,还有用吗?

学生问:那您的意思是,玉屏风散在什么样的一种状态之中才可以用?

答:玉屏风散就是身体太差的人,一见风就感冒了,就觉得不对了,这种人弱不禁风,就赶快用玉屏风散。

学生问:那这种人,就是有感冒症状,也可以用?

答:那肯定了,不光是用玉屏风散,还可以用人参。

学生问:玉屏风散加人参。然后,因为我们看到外面很多那个小柴胡汤啊,它使用的人参其实是党参,有区别么?

答:这个是这样。从药性来说,党参比人参的性缓解一些,没有人参那么猛劲。也就是说,如果用力量这个词来说的话,人参的力量大,党参的力量就缓慢一点。那从临床上来说的话,有些时候用党参就润一点,人参就燥一点,但是在临床上用党参代替人参的很多。这一般老百姓,人参比较贵,尤其在农村,很多中医大夫都给,人参老百姓吃不起,都用党参来代替。但是,我顺便给你说一下,像我们老祖先用人参,像大出血这样马上要要命的这些病,就用独参汤来救命。那这个时候你用党参来代替人参,那它就达不到效果,就救不了那个命。大出血这个病人昏倒在地上,那你用什么办法来救?二两人参汤、独参汤灌下去,马上气就上来了,血就止了,这人的命就活过来了。党参和人参,现在,你刚才说的,我们的小柴胡汤里面用的人参,实际上都是党参,现在制药厂谁给你放人参?说的是人参,人参归脾丸里边就是党参,没有人参的。现在这个药的质量,你们学了医、学了药,但是药的质量现在是很成问题的。我们老家就种党参、黄芪、当归这些药,从古到今都种,但是现在都上化肥。农民不上化肥,药不长啊,那卖不出钱来。那第一道工序就把药已经搞坏了,你怎么办?你现在到哪儿去都找不出好药来了,现在真正的真药你很难找到了已经。我们的空气搞坏了、水搞坏了、环境搞坏了,现在我们种一点药也搞坏了,就这么回事了。用药很重要,大家不要买药的时候上当,我周围的很多人,在市场上买的药都上当的多得很啊。大家要经过一段时间的认识磨合,慢慢对这个药就搞清楚了。你没有临床、没有一点时间的认识,那搞不清楚的。

学生问:我想问问君臣佐使,那个小柴胡汤治疗一个半表半里的一个症,它是怎么应用,怎么去使用呢?

答:小柴胡汤,第一样药它柴胡就是君药,君药意思就是皇帝一样,它是最重要的一味药。其他的,黄芩就是配合它的。柴胡,它有升中气的作用,它有清肺热的作用,它有舒肝的作用,这是柴胡。那么黄芩呢?黄芩走肺经,主要是清肺脏的虚热,感冒了以后,你肺经有热,马上配合柴胡,把肺经清理干净,它就是臣。那下面人参呢?人参是佐,佐就是帮助它的意思,帮助这前面的君和臣的意思,帮助他们把肺经搞定。

这个药方子,它有方剂,当你把这个一样一样的药的药性搞清楚了,配伍搞清楚了,你在临床上用一段时间以后,你才能看一眼你就明白是怎么回事了。至于君臣佐使这些名词,一开始的时候好像人还把这当回事,那如果说你用熟了,这些名词不是那么重要了。在我们的中药的方剂里面,每一个方剂都有它的君臣佐使,一般来说第一样药就是君,它是最重要的一样药。一般来说,你开方子,第一样药开什么,会看的人一看,你的目的是什么就出来了,你要治什么病。

那我老开方子,我第一样药经常是黄芪当归,为什么?因为我碰到的病人都是气血双虚的病人,需要补阳气,需要补气血。黄芪当归第一样药就上去了。那会看的人一看,这人就要补气血了。就这么回事。

学生问:那我之前看过一个书就说,半表半里就是治疗一个少阳症的,但这个对于肝病也是一个很好的方子,那么对两种不同的病用同一种方子,这种怎么去变化?

答:一个方子不是治两种病,是治很多病,问题是你要搞清楚,你才能灵活运用。就像我们家里,一个工具干很多事一样。我们做饭的时候用菜刀,可以切葱,也可以切姜,也可以拿来切菜,它的用途很广泛。一个方子也一样,它的作用我刚才说了,这些药合在一块,它既可以治这个病,它也可以治那个病。关键的问题不是方子怎么样,是你脑子要搞清楚,它能不能用,该不该用,你用下去要起作用,把病治好是你的目的。









































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