3.病原学检查 痰、支气管肺泡灌洗液,经纤支镜肺活检做特异性的染色如吉姆萨(giemsa)染色、亚甲胺蓝(tbo)染色、gomori 大亚甲基四胺银(gms)染色,查获含8 个囊内小体的包虫为确诊依据

4.血清学检查 目前常见的方法有对流免疫电泳检测抗原,间接荧光试验,免疫印迹试验检测血清中抗体及补体结合试验等,但缺乏较好的敏感性和特异性,尚不能用以诊断卡氏肺孢子虫病

其他辅助检查:x 线表现是非特异性的,10%～25%患者胸部x 线可正常典型的x 线表现为弥漫性肺间质浸润,以网状结节影为主,由肺门向外扩展病情进展,迅速发展为肺泡实变,病变广泛而呈向心性分布,与肺水肿相似在实变病灶中杂有肺气肿和小段不张,以肺的外围最明显罕有气胸或胸腔积液等胸膜病变亦有以局限性结节阴影,单侧浸润为表现肺功能检查肺活量减低,肺弥散功能(dlco)低于70%估计值

1.血液学检查 白细胞增高或正常,与基础疾病有关嗜酸性粒细胞轻度增高血清乳酸脱氢酶常增加

2.血气和肺功能 动脉血气常有低氧血症和呼吸性碱中毒肺弥散功能(dlco)低于70%估计值

实验室检查:

诊断:本病诊断较困难,对高危人群结合临床表现和x 线检查可考虑诊断,再借助病原体检查以确诊,痰找病原体阳性率极低,可用3%高渗盐水雾化后诱导咳痰支气管肺泡灌洗(bal)和经纤支镜肺活检阳性率可达80%～100%bal 可以与解剖检查同期发现肺孢子虫,可用于早期诊断开胸活检虽阳性率高,但不易为病人接受,且病情较重者,危险性大,目前已很少采用近年主张以胸腔镜活检取代剖胸活检

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