药考试社区获得性肺炎,如何选择抗菌药

作者：Gcplive

来源：药评中心

A．阿奇霉素

B．米诺环素

C．氧氟沙星

D．阿莫西林

E．头孢克洛

1、社区获得性肺炎门诊治疗，无基础疾病青壮年选用（）

2、社区获得性肺炎门诊治疗，有基础疾病或老年人（≥65岁）选用（）

——答案见文末

社区获得性肺炎（CAP），医院外罹患的感染性肺炎，常见病原体为肺炎链球菌和肺炎支原体。

我国，肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率＞60%，肺炎支原体的耐药率＞50%。

——排除“阿奇霉素”选项。

社区获得性肺炎的门诊治疗，建议口服β-内酰胺类抗生素；当考虑支原体、衣原体感染时，可口服四环素类和呼吸喹诺酮类。

——排除“米诺环素”和“氧氟沙星”选项。

特别提醒：

青年无基础疾病患者，可口服多西环素或米诺环素；老年人出现肝脏、肾脏或心功能降低的可能性较高，慎用多西环素或米诺环素。

1、D；2、E

参考文献：

1.抗菌药物临床应用指导原则

2.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南