关于尿蛋白,你想知道的答案在这里肾病之

1.蛋白尿一定是慢性肾脏病吗?

单次的尿蛋白阳性,有很多种情况,不一定是慢性肾脏病。按照指南中对慢性肾脏病的定义,蛋白尿持续存在3个月才能诊断为慢性肾脏病。

如果伴有其它症状表现,比如肾病综合征,有高度水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状,则可以确诊。

3.蛋白尿要做肾穿刺吗?

这个问题涉及到很多方面,比如患者的病情、用药反应等等。

一般来讲,轻症、进展风险小的患者无需肾穿刺,肾穿刺主要针对2种患者:

一是进行了充分的常规治疗和经验治疗后尿蛋白未缓解;

二是出现肾功能急性进展却找不到肾外的原因。

有时会临床上遇到的患者病情较为复杂,需要医生综合分析利弊得失再做决定。

4.尿蛋白的危害大吗?

从尿蛋白的种类来看,分为大分子、中分子、小分子3种:

中分子尿蛋白比如白蛋白,危害一般;

大分子尿蛋白比如C5b-9、IgG,对肾脏的损伤更大一些;

小分子尿蛋白比如一些微球蛋白,本身没有太大的破坏力,但它的漏出是肾小管间质受损的标志,肾小管间质的恢复普遍比肾小球困难。

从尿蛋白的量来看,分为轻、中、重3种程度,以1g、3.5g为两个分界线。24小时尿蛋白定量越多,危害就越大。

6.尿蛋白居高不下会怎样?

尿蛋白是肾功能的进展因素,如果长期处于0.5-1g的轻度水平,可能在发病十几年或二十几年后发生肾衰;如果尿蛋白达到中、重度,可能在十年甚至数年内进展至肾衰。部分患者伴有其它因素,对病程也有影响。

10.如何防止蛋白尿复发?

主要是防范感冒感染(比如流感疫苗和肺炎球菌疫苗等方法),以及中医药调理,可显著降低复发率。

另外,戒烟、限酒、限盐、不劳累、不熬夜、规律运动、保持心情舒畅,对预防复发也有一定作用。




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