关于肺炎
最近天气转凉，听到了很多小宝宝得了肺炎，都过来问我经验，让我想起了小小微NICU刚出院半个月的时候就“二进宫”因为肺炎，还被下了病危通知，把我吓得当时天昏地暗痛不欲生。。。好了，不多说了，所以现在我想整理一下关于肺炎的零碎知识，希望可以帮助到一些需要的麻麻~
肺炎的症状
1、发热。宝宝患肺炎体温可能会很高，可能白天不烧傍晚烧，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据应该综合其他方面来判断。
2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。但是要注意，并不是所有的肺炎都是会咳嗽的，当小婴儿患肺炎时，因咳嗽反射较差，痰液不能顺利排出，出现口吐白泡以排痰现象。小小微当时就是嘴唇上有泡沫一样的，当时就已经肺炎了。但是我又想说一句，不是所有的口吐泡泡都是肺炎，小宝宝也可能是在玩口水，所以这个口吐泡泡也不是判断肺炎的唯一标准，仍要结合其他来看。
3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、烦躁不安、食欲减退、或者小宝宝开始不吵不闹很嗜睡睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势、轻度腹泻或呕吐等全身症状。可以观察胸凹陷（肺炎的时候可能会出现三凹征，如下图），要先观察宝宝何时吸气、何时呼气。然后，撩开宝宝衣服，在宝宝吸气时观察胸壁的下部（靠下边的肋骨）。当吸气时下胸壁凹陷下去，表示宝宝有胸凹陷。值得注意的是，若仅在宝宝哭闹或进食时见到胸凹陷，则说明患儿没有胸凹陷。若仅有肋间的软组织在吸气时凹陷下去，则患儿无胸凹陷。而且，胸凹陷应该明确可见，且一直存在。而且气促有的时候会看到有点头呼吸（点头呼吸：顾名思义，呼吸的时候头一点一点的像点头一样）。
4、呼吸困难。宝宝常常出现口周、鼻唇发紫，而且呼吸加速。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。数呼吸的时候可以在宝宝安静的时候收放在肚子上，一起一伏是一次，秒表数满一分钟，因为宝宝呼吸不均匀，切不要数15秒乘以4来计算一分钟的呼吸次数。
5、肺部啰音。由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。如果出现此情况，医院确诊以便及时治疗。医生可用听诊器听到中、细湿啰音。
6、食欲：得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
肺炎并不是一个靠一两个症状就可以下结论的问题，还要结合宝宝自身情况。比如宝宝出生时情况，平常体质怎么样，是否容易感冒（有时候肺炎早期很容易与感冒咳嗽分不清）。2岁以内的宝宝是肺炎得多发年龄，一般前期多有着凉等感冒病史，主要症状是发热，咳嗽，气促，及如精神不振，食欲不振，烦躁不安，轻度腹泻或呕吐等为表现得全身症状。会于肺部闻及中·细啰音，X线检查会有病理改变，这需要医生的检查。宝宝生病的发展比较快，而且病情容易变化（这也是肺炎和普通感冒的区别），肺炎得可能性很大，医院诊治。
治疗期间的护理
1、保持室内温度和湿度，让宝宝的呼吸道保持湿润状态，方便痰液咳出。温度以25-27为好，湿度为60-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染
2、注意营养及水份供应，应尽量母乳喂养，对已经吃辅食的小朋友提供清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期应给营养丰富，高热量食物。让宝宝多喝开水。水能滋润呼吸道，稀释痰液。
3、保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。让宝宝的口鼻吸水蒸气，同样可以达到稀释痰液的效果。
拍痰的时间
虽然拍痰是有效又安全的排痰方式，但并非任何时候都适用。在吃饭前后的1小时内都不要拍，因为在饭前拍，痰有可能被松动，卡在喉头，这时东西吃下去就会吐出来；在饭后拍，也会造成胃不舒服，甚至将刚吃下的东西吐出来。
拍痰的时间要足够长，次数也要足够多；一次大约拍10分钟，一天拍4～6次，一连持续三四天，就能见到效果。需要注意的是，在拍痰过程中要随时注意宝宝的脸色和呼吸，用力不要太猛，可以休息一会再拍，等宝宝呼吸平稳后再继续拍。不要拍脊椎和腰部。拍痰有助于松动痰液，虽然拍完后宝宝不一定会将痰咳出，有时也会直接咽到肚子里，但是只要痰液位置移动，就可减少并发症的产生
首先要找到有痰部位。用耳朵靠近宝宝胸部，仔细听他的呼吸声，如果听上去有咕噜咕噜等一些听上去像堵住的声音，就是痰的位置。当然，痰声有时不如想象中那样容易判断，建议父母先带宝宝看小儿科医师，在确定痰液的位置之后，再为宝宝拍痰。手的姿势：五指并拢，手掌弯曲成杯状，手腕放松。
宝宝的姿势。如果痰在上肺部，把宝宝抱直，趴在父母胸前，就像吃完奶扫背一样的轻轻拍击肩胛骨上方。如果痰在肺部两侧就让宝宝趴在床上，或躺在妈妈大腿上，用枕头顶住腹部，拍击左右肺部。
其实，我想说的是，很多妈妈问我肺炎了怎么办，我也不知道如何回答，一般肺医院抗生素治疗的，我能做的就是告诉你们一些家庭或者无伤害的护理办法，多喝水，多拍背，注意通风，注意保暖、保持合适的温度和湿度。已经可以吃辅食的宝宝可以吃一些炖梨、萝卜、山药这些都是对肺有好处的。可以好了以后考虑注射肺炎疫苗，还有就是锻炼身体增强体质。
祝所有的宝宝和肺炎君永远说再也不见。
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