杏林三院茂

人人都有咳嗽的经历，有人认为，咳嗽不是大问题，抗抗就过去了；也有人觉得，咳嗽就要用止咳药；更多的人相信，咳嗽就是呼吸道有炎症，需要用抗生素治疗。上述观点有一定道理，但都不全面。咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作，喉部或气管的黏膜受到刺激时迅速吸气，随即强烈地呼气，声带振动发声。有些时候大家会偶尔出现咳嗽的症状，程度不同、原因不同。本期《杏林三院茂》邀请到吉林医院专家，与大家分享咳嗽该如何进行防治。

首播时间：每周六晚18：42。重播时间：首播当日晚20：13，次日早8：01，中午12：08。

吉林医院肺病科主任李秀茹介绍说：当咳嗽的同时，还伴有其他症状，就要及时就医，由医生进行相关处理。例如持续咳嗽两周以上，症状不缓解；咳嗽伴随其他症状，胸痛、呼吸困难、咳脓痰、发热等；咳嗽伴有不明原因体重下降，伴有咯血；咳嗽声音为高调金属音等，医院进行相应的检查，及时诊治，不要让小毛病埋下大隐患。

一般咳嗽分为很多因素，如物理因素——呼吸道阻塞或呼吸道受压迫；化学因素——呼吸道吸入某些有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽；感染因素——上呼吸道疾患、气管、支气管疾患、肺、胸膜疾患、肺炎、心血管疾病、传染病、寄生虫病；过敏因素——过敏性鼻炎、支气管哮喘等或其他因素。吉林医院肺病科主任李秀茹对于治疗咳嗽有着多年的临床经验，她认为，治疗咳嗽采取中西医结合方法，效果更好，见效更快。

吉林医院肺病科主任李秀茹介绍说：应先采取一些相应的检查来判断是由什么诱因引起的咳嗽，比如说血液化验，常规化验血常规、红细胞沉降率，C反应蛋白等非特异性炎症标志，白细胞计数增高伴中性粒细胞计数增高常提示细菌感染等等；影像学检查，肺CT能发现胸片不能查见的病变，对于明确肺部病变部位、性质以及气管、支气管通畅程度有重要价值；痰液化验，有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞等；肺功能和FeNO检查，可以有效的评估患者呼吸功能，对于咳嗽变异性哮喘及慢性气道炎症的诊断及评估有重要帮助；支气管镜检查，对于一些常规化验检查均提示正常，而患者仍旧频繁咳嗽者，需注意是否存在支气管内膜病变，可通过支气管镜检查明确。只有先找到了诱因，才能对症治疗。

在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。但镇咳药物大多只是抑制咳嗽症状本身,不能消除引发咳嗽的真正病源.要治疗咳嗽,最根本的办法还是消除导致咳嗽的诱因及基础疾病。

在治疗时会用到抗感染药物：当确诊为呼吸系统感染时，可选择常规抗生素进行抗感染治疗。首先就是祛痰药：包括痰液稀释药和黏液溶解剂。再有就是镇咳药：对于无痰的剧咳，例如上呼吸道病毒感染所导致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻患者的痛苦，防止原发病的发展，避免剧烈咳嗽引起并发症，应采用镇咳药物进行治疗。

中医学认为，咳嗽多由外邪侵袭、肺气失宣所致，也可由于脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而发生。分为外感咳嗽：由风寒燥热等外邪侵犯肺系引起的咳嗽，有寒热之分，其特征是发病急，病程短，常常并发感冒。内伤咳嗽：因脏腑功能失调，内邪伤肺，致肺失肃降，引发咳嗽。特征是病情缓，病程长，因五脏功能失常引起。吉林医院肺病科对于治疗咳嗽患者会经过中医辨证以后，根据患者的具体病症和体质进行中医处方。

立夏以来，因天气多变，时冷时热，孩子很容易感冒，咳嗽是非常常见的症状之一。中医疗法可以有效治疗小儿咳嗽病，通过中医辨证论治，给予个体化治疗，采用中药口服、穴位贴敷、刮痧、拔火罐、雷火灸等绿色疗法，见效快，副作用小。

吉林医院儿科主任宋丽琪介绍说：小儿脏腑娇嫩，肺脾极易受累，家庭护理尤为重要。建议家长适时给孩子增减衣物，忌过厚的衣物穿戴，致使肺热内生，免疫力下降，导致咳嗽疾病的发生；禁食肥甘厚味，定时定量饮食，避免食积内热，导致咳嗽缠绵难愈。正所谓“要想小儿安，常受三分饥与寒”。最后也提醒大家，咳嗽虽然是保护性反射，但千万不能小觑。大部分咳嗽经过全面和详细的检查及医生的判断后是可以明确病因的，从而做出针对性的治疗，通常咳嗽都能有效缓解。

转载自：吉林雾凇台APP

编辑：玄乐

责任编辑：周晓云

总编辑：王长君

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.jiwyh.com/fyzz/16943.html