医院里接受完免疫治疗，回家后自己要注意什么问题？

肺癌患者接受完免疫治疗后比较严重的是免疫相关性肺炎，免疫相关性肺炎与细菌感染导致的肺炎不同，它不属于感染性疾病，其临床常见的症状为呼吸短促、呼吸困难、咳嗽、胸痛和发烧等等，这些症状通常会导致患者生活难以自理，因此免疫相关性肺炎也是很多患者担心的问题。幸好，从目前临床数据来看，PD-1免疫治疗药物单药治疗所引起的任何级别肺炎发生率都小于5%。

免疫相关性肺炎发病的大概时间多数是治疗后2.5个月左右，因此接受完免疫治疗回家后发现呼吸短促、呼吸困难、咳嗽、胸痛和发烧等不舒服，医院就诊。

当然，医院里接受完免疫治疗后还有可能出现其他不良反应。免疫不良反应整体是可控、可逆、可管理的，关键在于早发现、早治疗，因此，对于已使用免疫治疗的患者，回家后要注意观察以下问题，这样可及时发现不良反应。

例如，每日观察自己皮肤是否出现异常，注意皮肤不良反应；注意有没有心悸气促，医院复查心电图、心肌酶谱等，排查免疫性心脏不良反应；注意有没有疲倦乏力，双目黄染等肝病表现，排查免疫性肝炎；注意有没有腹痛腹泻，排查免疫性肠炎。

至于肾上腺、垂体、甲状腺，医生会每2-3周复查早晨8点的血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素以及甲状腺功能。

最后，想提醒大家，由于每位患者免疫治疗后发生的不良反应与肿瘤部位、类型、治疗药物剂量及身体情况有关，除了一些罕见的、严重的不良反应需及时向医护人员反馈外，如感觉身体有上面所说的不舒服，也最好及时向医护人员反应。

对于免疫治疗相关不良反应，患者应做到早诊断、早治疗，就可以将不良反应控制在低级别，降低药物副作用。

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