LBR方案治疗gt65岁的M
医脉通导读
目前，对于年老套细胞淋巴瘤（MCL）患者而言，尚未形成标准的治疗方案。最近，发表于《Blood》杂志上的一项多中心、开放性1/2期试验评估了将来那度胺（L）添加至利妥西单抗-苯达莫司汀（L-B-R）一线治疗年老MCL患者的疗效。
受试者为年龄65岁、II-IV期且未经治的MCL。该研究共纳入51名患者。中位年龄为71岁。主要终点是来那度胺的最大耐受量（MTD）和无进展生存期（PFS）。患者接受了6疗程的L-B-R（第1-14天L，第1-2天B90mg/m2IV，第1天Rmg/m2IV，4周为1疗程），随后接受来那度胺单药治疗（第7-13个疗程，每疗程的第1-21天）。
在第1阶段，来那度胺的MTD被5定义为2至6疗程为10mg，第1个疗程省略。6疗程后，完全缓解率（CRR）为64%，36%为MRD阴性。中位随访31个月，中位PFS为42个月，3年总生存率为73%。最常见的3-5级非血液学毒性为感染，发生于21（42%）名患者。3名患者发生了机会性感染：2例卡氏肺囊虫肺炎和1例巨细胞病毒性视网膜炎。8（16%）名患者发生了继发性恶性肿瘤（SPM）。
该研究表明，从第2个疗程开始，将来那度胺添加至利妥西单抗和苯达莫司汀中治疗MCL患者，可带来较高的完全缓解率（CR）和分子学缓解率，但同时也带来了较高的严重感染和SPMs发生风险，从而可能会限制来那度胺的应用。
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