肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病，对儿童的危害尤为严重。在全球范围内大约每15秒就会因肺炎而夺去一个孩子的生命；每年约有万5岁以下儿童死于肺炎，98%来自于发展中国家。据WHO统计，肺炎是导致5岁以下儿童死亡的“头号杀手”。进入冬季，我市进入流感高发季节，高烧，咳嗽，这些孩子的不适症状，家长千万要留心。近期，医院走访中发现，肺炎、支气管炎患儿扎堆，中重度居多。“宝宝高烧两三天不退，而且持续咳嗽，可能就是肺炎，医院确诊。”从医多年的陶医生说。

偶感风寒却查出肺炎近日，市民张女士的孙子最近一直咳嗽，起初张女士认为孩子只是感冒，咳嗽几声没事的，也就没在意，偶然的一天，张女士听说邻居家亲戚的孩子也是一直咳嗽，到医院一查竟得了肺炎，张医院做了检查，抽血化验、拍胸部CT片检查过后，张女士的孙子患了支气管肺炎。据了解，支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。一般来说，发展中国家小儿肺炎的支气管肺炎病毒发病率明显高于发达国家，病死率和死亡率更高于发达国家，因此，与其他发展中国家相似，小儿肺炎也是威胁中国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。其四季均易发生，但以冬春季节最多。据统计，其他季节小儿肺炎占儿科的40%至50%，而现在每日门诊量占普通儿科的70%以上，其中一半以上家长误以为感冒。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。陶医生告诉记者，小儿肺炎是临床常见病，临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，有的也有不发热而咳喘重者，因此与感冒极其相似，许多家长都难以辨认出，因此很多小孩都有延误治疗的情况发生。记者了解到，冬季高发的呼吸道疾病中，除了流感外，小儿肺炎也是威胁儿童健康的疾病。由于肺炎初期症状和感冒相似，很多家长分不清两者区别，延误病情，导致感冒引发肺炎。肺炎的重点人群是年龄不足2岁，尤其是6个月以内的婴幼儿。营养不良尤其是非完全母乳喂养的婴儿容易免疫系统虚弱。另外，居住条件拥挤、父母吸烟、常去空气混浊的公共场所、雾霾天气等外部因素也会加大感染肺炎的风险。最近，记者发现最小的患儿只有3个月大，令家长感到意外的是，患儿最近几乎不外出，为何能患上肺炎。陶医生告诉记者，患儿虽然没有外出，但是父母却患上了感冒，这才让3个月的宝宝传染了肺炎。无独有偶，还有出生一个多月的宝宝也患上了肺炎。对此，陶医生提醒说，宝宝不外出，不意味着与肺炎隔断了联系，家长很有可能也是传染源。另外，新生儿的呼吸道比较脆弱，一旦遇到冷空气容易受到侵害，因此建议市民，冬天家里的温度不易过高，温度在21℃到23℃即可。“家长如果发现身体不适，一定要及时隔离。”陶医生说，家长回家后要先洗手、洗脸，更换衣服才能抱宝宝，否则容易把病毒传染给宝宝。此外，她建议一岁以内的宝宝不要带着去商场，商场和超市的空间处于密闭状态，很容易让宝宝感染呼吸道疾病。

小儿肺炎和感冒仔细辨别能分清“我们以为孩子就是感冒了，哪想到竟然是肺炎！”那么，家长们应该怎样区分小儿肺炎和感冒呢？陶医生介绍，虽然肺炎前期症状与感冒类似，但如仔细辨别仍可分辨，肺炎往往表现为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，且出现呼吸困难，高烧多日不退，食欲下降，嘴唇发紫等症状。“每年冬季天气寒冷时，就是小儿肺炎高发期，且极易被当成感冒而耽误治疗。家长们平时应仔细观察宝宝的“头痛脑热”，一旦出现严重的发热、咳嗽、呼吸困难等症状，就要考虑到肺炎的可能，应及时就医。”

小儿肺炎的临床表现：一般症状：有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38℃—39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。呼吸系统症状：咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶；肺部体征早期可不明显，发展后可以听到中小水泡音。肺炎要防止“串窝子”陶医生说，从今年的肺炎患儿来看，以流感病毒、腺病毒较多，此外还有支原体肺炎患儿，因此在患儿中容易引起交叉传染。“甚至出现了这种情况，一起就医的肺炎患儿中，有3人竟是同班同学。”陶医生说，这就是肺炎患儿发病后，没有及时隔离引起的。6岁的婷婷也是典型的个案，她的弟弟前两天患上了肺炎，因为没有做好隔离措施，婷婷很快就传染了肺炎。“从病号来看，已经出现了‘串窝子’的情况。”陶医生说，尤其是家里有两个孩子的家长，一定要提高警惕，及时隔离。陶医生说，她还接诊过双胞胎、三胞胎同时患上肺炎。

预防小儿肺炎还要提升抵抗力打疫苗预防冬季防止肺炎，首先要防感冒，对于一些免疫力不健全的孩子，应该在冬季感冒进入高发期前打流感疫苗，其次，要打肺炎疫苗。肺炎疫苗一般打一次能管五年，五年以后再接种。肺炎疫苗的保护率能达70%以上。耐寒锻炼俗话讲“要想小儿安，三分饥与寒”。有些父母，唯恐孩子冻着，天气一凉，就不让小儿出屋，小儿呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，当接触了感冒病人后，因对病原菌抵抗力差，很易患病。所以，应该坚持让小儿做户外活动，天气冷可选择太阳光充足，风较小的时候，让小儿在大自然中活动半小时到一小时，可提高小儿的体质。冷热适宜冬季由于供暖，造成室内外温差过大，这是引起小儿患病的又一原因。即使是在寒冷的冬季，也不要让室内温度过高（18°C—22°C），要定时开窗开门，加大室内湿度（30%—50%）。不要给孩子穿得过多，以小儿不出汗为准。

特别提醒：高烧咳嗽超3天警惕是肺炎陶医生说，从临床来看，有的患儿发烧两天后，伴有咳嗽症状，到医院一查患的是肺炎。“冬季是呼吸道疾病高发季节，受到冷空气刺激，过敏体质的孩子容易咳嗽，在高烧两三天后，很快发展成肺炎，往常咳嗽5天左右才发病。”陶医生特别提醒家长，一定要让孩子多锻炼，参加户外活动，在天气不允许的情况下，可以参加室内游泳等活动。孩子一旦出现发烧、咳嗽症状，持续超过3天，一定要及时就诊，警惕是肺炎。

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