答案公布男，47岁，体重减轻，影像学

男，47岁，体重减轻，影像学异常发现

根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？

（诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励）

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最终诊断：卡氏肺囊虫肺炎（卡氏肺囊虫感染）

影像学

后前位胸片显示肺中部双侧实变伴囊性改变。

胸部CT显示双肺多发性囊肿，且肺周磨玻璃影，尤其是中心区。

患者的血液检HIV测结果为阳性。痰PCR检测耶氏肺孢子虫结果阳性。

讨论

耶氏肺孢子虫是一种非典型的真菌，在免疫功能低下的人，特别是缺乏细胞介导免疫的人群中可引起肺炎。

在HRCT中，PJP的主要表现是广泛的磨玻璃影是，反映肺泡内纤维蛋白的积累，碎片，和生物。好发于肺上叶。肺囊肿形状、大小和壁厚多变，并且1/3的PJP患者会发生肺囊肿。

在治疗和清除感染后，囊肿可以缓解。