三看一数，咳嗽当心变肺炎
支修益教授
医院胸外科主任、BTV《养生堂》人气主讲专家。
冬季时节是小儿呼吸道疾病的易发期，小儿肺炎是常见的一种疾病，给儿童的健康带来了极大的威胁。如何从咳嗽中辨别孩子是感冒还是肺炎？只要“三看一数”就能判断是否患肺炎，快快Mark了！
咳嗽也可转化为肺炎俗话说，“不怕小儿磨，就怕小儿‘敲锣’”。比起爱闹爱哭来，家长更听不得的是孩子的咳嗽声，但偏偏到了冬季孩子们最爱咳嗽。
我们科室一到冬天就会很热闹，很多家长抱着孩子来看病，看着家长一个个愁眉苦脸的，我们也跟着愁。
其实这些孩子不都是患了肺炎，有的只是咳嗽，但让家长们苦恼的是，一个咳嗽就能带出一串的诸如感冒、发烧、肺炎、过敏等相关疾病。
想给孩子买点药吧，西药怕成分“险恶”，中药又不知“寒热”。打听到的止咳偏方倒是不少，似乎都有道理但效果总不那么明显……所以家长们就一医院来了。
如何区别孩子不同特征的咳嗽其实咳嗽并非完全由疾病引起，要根据具体情况进行辨别。宝宝早起轻轻咳几声，可能只是清理夜间在呼吸道中积留的黏液。而且病因不同，咳嗽的表现也很不一样。
①感冒咳嗽常伴随流涕、鼻塞，呼吸速度不加快，白天咳嗽多于夜间；
②哮喘引起的咳嗽则伴有气喘，在晚上咳嗽比较重，还伴有打喷嚏、鼻痒、眼痒；如果是肺炎引起的咳嗽，则痰会比较多，而且孩子呼吸短促或看起来呼吸困难；
③慢性咽炎引起的咳嗽则呈干咳状态，主要是白天咳嗽。能把咳嗽的类型分清，也就能对肺炎带来的咳嗽比较了解了。
常犯肺炎的3个原因1.胃食管反流病就可能引起肺炎。简单来说，胃食管反流就是胃里的东西返上来，返到食管甚至到达咽部，再严重一点就是呕吐了。
要知道，当这些胃里面的东西返上来的时候，就有可能进入喉头、气管，甚至肺部，从而引起了肺炎。
这种情况，要想治疗肺炎，就要先从治疗胃部下手，先把胃食管反流治好，再去针对肺炎治疗。
2.除了胃带来的影响，肺炎反复发作还可能是孩子的免疫力低下。
有些孩子患肺炎后，出院不到一周又开始发热，一个月会发生好几次。
对这样的孩子，除了排除胃食管反流外，最好查一下免疫功能。如果免疫力较低，就要想办法提高了。
3.有时为了把炎症压下去，家长不断给孩子用消炎药治疗，甚至不断加量，长此以往，有些孩子的肺炎就会出现耐药性，病更不好治了，这让家长很苦恼。
五招让孩子远离肺炎第一，如果确有必要，可有针对性地进行药物治疗，但药物要适量。
第二，让孩子饮食丰富，不要偏食，尤其要吃些富含蛋白质的食物，还要补充微量元素，多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、小白菜、菠菜、动物肝脏和蛋黄等，还有富含锌的食物也要多吃，如鱼、蛋、肝、豆等。
第三，补充足够的水分，保持咽喉部和呼吸道的正常湿润度，防止秋燥邪气侵入；让孩子多吃一些水果蔬菜，可以将水果榨成果汁来给他们饮用。
第四，常通风，勤洗澡，给孩子多洗几次澡，有利于儿童皮肤的血液循环，能够使孩子的肺脏和皮肤都保持气血通畅，使得肺部得到滋润。
第五，要让孩子加强锻炼，如每天做些户外运动、多晒晒太阳都是不错的选择。
“三看一数”，判断孩子是否得肺炎一看发热：小儿肺炎大多发热38℃以上，并持续两天以上不退。
二看咳喘：感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不出现呼吸困难。若咳、喘较重，呼吸增快，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，或出现胸凹陷，则表明孩子可能已患肺炎。
三看精神：如果孩子发热、咳嗽的同时精神状况不佳，如出现烦躁、哭闹或昏睡的症状，说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。
四数呼吸：孩子安静时看腹部的起伏数呼吸，1岁以内的孩子每分钟呼吸次数达50次以上，1.5岁孩子每分钟呼吸达40次以上，就提示可能得肺炎了。
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