慢性间质性肺炎
慢性间质性肺炎(ILD)是一组性质不同的弥漫性肺疾病,病变特点是肺间质纤维化。
形成原因复杂,引起ILD的疾病很多,一些药物也易致肺音质纤维化,如白消安、甲氨喋呤、异烟肼、胺碘酮、氨苄西林、苯妥英钠等。
晚期患者因心肺功能衰竭而供氧不足死亡。
治疗
至今没有一种令人满意的治疗方法,目前采用的糖皮质激素、免疫抑制剂、细胸毒药物和抗纤维化制剂。
1.糖皮质激素
一般用泼尼松30-40mg,晨间顿服,连续4-6周,每周服5天,如病情稳定减量,每次减5mg,持续4-6周,以此类推;如急性发作患者,可用甲泼尼龙-mg静脉滴注,持续3-5天,病情稳定后改口服泼尼松。
2.免疫抑制剂
硫唑嘌呤首选,mg/一天1次;环磷酰胺,mg/一天1次;其他药无效时,用环孢素,5mg/kg。
3.对症处理
氧疗,可以改变患者的生活质量;也可适当给予茶碱类或β2受体激动剂;如有感染,可以通过药敏试验给予适当抗生素。
4.一些新药
如N-乙酰半胱胺酸、干扰素、红霉素、甲磺酸伊马替尼等,其疗效有待观察。
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