不典型肺炎更可怕

不典型肺炎咳着咳着就入院了

肺炎解读

肺炎指由不同病原体或其他因素导致的肺部炎症,是一种相当古老的疾病,在公元前年的埃及木乃伊上就找到了此病存在的证据,在抗生素出现之前的时代,据估计罹患肺炎者大约有三分之一的人将难免一死。抗生素的出现虽然使肺炎的死亡率大大地下降,但时至今日,作为儿科常见病的肺炎,每年仍可导致约万儿童死亡(其中99%的死亡发生在发展中国家),是儿童死亡的第一病因,故我们称其为儿童第一杀手绝非虚言。世界卫生组织(WHO)指出,在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)被列为第三位高危害疾病。中国在北京等九城市通过对60岁以上的老年人进行重点调查后,发现在所患常见病中有26%为肺炎。医院的死因分析表明,肺炎为80岁以上老年人的第一位死因。

肺炎是一种终末气道、肺泡和肺间质发生炎症的疾病,一般是由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物的入侵,以及在生活中吸入性异物等理化因素所引起的。

肺炎是常见的对生命威胁大的疾病之一,患儿的年龄越小,就会出现越多的并发症,导致病情越复杂,治疗越困难。按病程分为:急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎三种。按病原体分为:细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、衣原体肺炎等。根据感染途径分类:包括社区型肺炎和院内感染型肺炎等。社区型肺炎是严重的疾病。在英国是第四大主要死因,在美国则是第六大死因。根据临床表现分类:包括典型性肺炎和非典型性肺炎。肺炎多发于春夏之交,或冬春换季之时,因为此时空气湿度较大,病原体更易传播,而易感群体的抵抗力不足,导致肺炎发病率很高,对此,我们应该特别留神。

肺炎的病因

肺炎病发的原因有很多,如肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜杆菌等,又如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒等,真菌、白念珠菌、曲霉、放射菌等病毒,都很容易引发肺炎。现在雾霾严重,如果在雾霾天气下,吸入物理性和化学性有害物质,也很容易导致肺炎的产生。

?肺炎的临床表现

多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。不同时期,不同程度的肺炎患者会出现不同的症状,一般而言,主要症状有如下这些。

1.发热。寒战和高热是肺炎的典型病症,一般肺炎患者发病时,体温可能高达39~40℃,并且会头痛、全身肌肉酸软、食量减少。如果患者是老年人或者体弱者,那也和可能会出现低热甚至不发热。

2.咳嗽或咳痰。肺炎所伴随的咳嗽有一定的阶段性,刚开始会表现为刺激性干咳,随着病情的加重,会咳出白色黏液痰,甚至带血痰液,病发2天左右,就会出现血痰和脓性痰。进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

3.胸痛。由于咳嗽严重,肺火患者多数会出现胸痛病症,多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。

4.呼吸困难。由于肺部是主呼吸的,肺部出现炎症,患者就会出现气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低等病症,由于肺气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

5.其他症状。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。 

肺炎可能引起的并发症

肺炎可能引起的并发症

肺炎是一种并发症较多的疾病,几乎全部肺炎都会引发发烧、咳嗽、气急等症状,如果肺炎没有在短期内得到遏制,病情不断生发,那么就会衍生出不同的并发症。自从抗生素面世后,并发病已较少出现。肺炎可能复发,也可能引致支气管扩张症、肺积水。自从抗生素面世后,并发病已较少出现。肺炎可能复发,也可能引致支气管扩张症、肺积水。

1.脓胸、气胸、脓气胸:葡萄球菌肺炎最常引发这类并发症,因为葡萄球菌肺炎患者多数的皮肤会有脓肿,肺内也会出现小脓肿,这些脓肿一旦破裂,就会趁机侵入肺内,形成脓胸、气胸或脓气胸。

2.肺脓肿:如果肺部炎症持续不消散,就会出现脓肿,这些脓肿可能是一个,也可能是多个,患者会咳出大量脓痰。

3.肺不张:这个并发症多发生在小儿身上,因为小儿的支气管比较柔软,一旦受到感染,咳嗽时很可能会出现无力的情况,那么管道内的痰液就会出现阻塞,从而引起肺不张。严重的肺不张很可能导致小儿呼吸困难,必须加以重视。

雾霾对肺炎的影响

很多人都认识到,雾霾和肺炎之间有非常重要的影响关系,这个观点是正确的。虽然我们不能武断地说呼吸道疾病都是因为雾霾天气而引起的,但是雾霾天气的出现,空气质量不断下降,确实增加了呼吸道疾病的发病率。因为,雾霾天气有一个很致命的呼吸道“杀手”——PM2.5,PM2.5被人体吸收后还会对心血管、脑血管、血液等多个系统造成危害,尤其是对抵抗力差、免疫力低的老人和小孩而言,影响十分明显。雾霾一个很典型的危害,就是对雾霾天气下的二氧化硫、氮氧化物以及可吸入颗粒伴随呼吸进入我们的支气管和肺部,对肺炎患者而言,这种影响是巨大的。因为肺炎患者本身的肺部和肺泡壁就已经受到感染,如果在这种情况下,再吸入不同的外源性化学物质感染,那么肺炎就会进一步加剧。

处理肺炎的方法

卧床休息,大量饮水。必须看医生,可能要住院。亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程。医生会检查患者,确定诊断。接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈。如果痰积聚太多,物理治疗也有帮助。

肺炎的饮食疗法

对于肺炎患者而言,饮食的最大原则以及食疗的根本目标在于提高自身的抵抗力,防止病情恶化。如果患者出现高热、持续咳嗽,体力会消耗得比较严重,这个时候,一定要补充充足的营养,尤其是身体所需的热量和优质蛋白质。优质蛋白质可以通过饮用牛奶,食用鸡蛋、豆制品、瘦肉等食物来获取。相反地,脂肪的摄入应适当减少。因为酸碱失衡是肺炎患者的常见症状,肉类和脂肪在进入人体消化系统后,会产生酸性,不利于肺炎的康复、痊愈和预防,所以,肺炎患者应该尽量多吃新鲜的果蔬,补充矿物质,提升碱性。同时要多喝水,纠正电解质紊乱。在这个前提下,选择性地多食用动物内脏、蛋黄等含铁丰富的食物也为利于肺炎患者的日常养护。另外,饮食要讲求清淡,少油腻,最好以蒸、炖为主,避免煎炸。

饮食禁忌(1)忌辛辣油腻食物:肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。辛辣食品性质温热,易化热伤津,而肺炎又属热病,两热相加,犹如负薪救火,使病情加重。所以,肺炎患者在膳食中不应加入辣椒,胡椒,芥末,川椒等调味品。酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。

(2)水果要适量也要选择品种:肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、李子、橘子等,以免助热生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。

食疗配方

百合黄芪汤百合黄芪汤百合克,黄芪10克,冰糖适量。将黄芪水煎取汁约毫升,在药汁中放入百合煮熟,加入适量冰糖即可服用。百合可以润燥清热,中医常用其治疗肺燥或者肺热咳嗽。本食疗可滋阴润肺,化痰止咳,适用于肺炎后期、咳嗽气短、乏力自汗等。手脚冰冷、小便过多的人,尽量少食用百合。百合的好坏对这道药汤有着重要的作用,应该选择表面为淡白色的百合,外表呈长椭圆形,百合的表面一条条纵直的白色维管束,最好选择基部宽而边缘薄的百合。

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