拔牙不慎，也可能危及生命!

近日，医院重症医学科收治了一名六旬依伯。他在某诊所拔牙，导致下颌的颌下间隙感染，先后引发了纵膈脓肿、脓胸、败血症、重症肺炎等严重并发症，命悬一线。

据了解，依伯在某诊所拔掉一颗大牙后，创口疼痛迟迟不能缓解。次日，下巴至腮帮的部位肿了一大片，用手轻压腮帮有痛感。更糟的是，他还发烧了，并且头晕乏力、进食困难。

于是，他去诊所买消炎药吃了几天，病情非但没好转，反而愈加严重，出现了咳嗽、呼吸困难等症状。后来，他连路都走不了，医院检查。此时，他嘴里的感染已经殃及到肺部和血液，引发了纵膈脓肿、脓胸、败血症、重症肺炎。依伯命悬一线，目前被送入ICU抢救。医生坦言，他的情况并不乐观。

“拔牙是引发颌下间隙感染的主要源头之一。”医院重症医学科副主任林晓介绍，颌下间隙感染就是颌下三角区内发生了细菌感染。这种感染为口腔科的常见病，病因多为牙源性和腺源性。免疫力低下的人群如中老年人和幼儿，是颌下间隙感染的主要发病人群。

林晓医生提醒，预防颌下间隙感染等拔牙并发症，需遵循“拔牙前”和“拔牙后”的两步法。

病灶牙急性感染期不拔牙，待炎症消除后再拔;

存在高血压、心功能不全、糖尿病、肾脏病、肝病等基础病的患者，需在病情控制良好的情况下再拔;

孕妇在孕早期拔牙易引发流产，孕晚期拔牙易诱发早产，中期相对安全，但非必要最好还是不拔;

贫血、血小板减少、凝血功能异常者，拔牙需谨慎;

服用抗凝药、抗血小板药的患者，拔牙后易出血不止，最好在专科医生指导下，停用上述药物一周以上再拔牙;

长期使用糖皮质激素患者，因抵抗力下降不宜拔牙。

拔牙局部应轻咬棉花止血，30分钟以后才能吐掉，拔牙后2小时方可进食，切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吃辛辣食物;

拔牙当天不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口，以免造成创口负压引起出血，不要高声谈笑，不要吸烟，不要用力吐痰、吐口水，也不要用手指或牙刷等东西去触碰创口;

拔牙24小时以内，伤口若有大量出血，应立即找一块消毒过的纱布放在出血的创口上咬住，医院看急诊。

“牙齿非小事!”林晓医生提醒，拔牙、做牙应该到正规医疗机构，找专业口腔科医师咨询和处理，以防酿成严重后果。

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