[病史摘要]男性48岁，于3天前着凉后出现咳嗽、咳痰，伴鼻塞，流涕。

[CT表现]左肺下叶多发小片状模糊阴影。

[CT诊断]小叶性肺炎。

[治疗经过]经抗生素治疗后复查阴影消失。

[评述]小叶性肺炎（支气管肺炎），多见于婴幼儿、老年人、极度衰弱的患者或为术后并发症。多以发热为主要症状，可有咳嗽、呼吸困难、发绀、胸痛。极度衰弱的老年患者因机体反应力低，体温可不升高，血白细胞总数可不增多。致病原可为细菌、病毒、真菌等。

影像表现：1双肺下野中内带沿肺纹理分布的斑片影，边缘模糊，可以融合成大片影。

2腺泡结节影。

3树芽征。

4空洞和肺气囊影，提示金黄色葡萄球菌感染。

5可伴胸腔积液。6可合并肺不张。

7炎症引起终末细支气管阻塞，可致局限性肺气肿。

8可伴淋巴结肿大。

在病理上，大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别：大叶性肺炎为病原体到达肺实质周边含气腔，扩展至肺泡腔，增殖并引起炎症浸润及渗出，渗出液中细菌经K孔及L孔向周围扩散。小叶性肺炎为肺间质及肺泡混合性疾病，病变常起源于气道损伤，通过气管血管束累及肺泡或肺腺泡，肺泡内充填渗出液、血液、白细胞、透明样物质、有机物。

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