慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺全名为慢性阻塞性肺疾病,而且它的发病率逐年在升高。慢阻肺作为沉默的杀手,每年导致死亡的人数超过万,已成为全球死亡原因的第四位,在我国居死亡原因的第三位,农村死亡的首位。在慢阻肺患者里面,有七成都是吸烟或者家里有人吸烟的。

慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

一、临床表现:

1、慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。

3、气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。

4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

5、全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

二、稳定期治疗:

治疗慢阻肺是一个长期的过程,是一场考验毅力和耐力的马拉松运动。稳定期主要目的是减轻症状,阻止病情发展,缓解或阻止肺功能下降,改善病人的活动能力,提高其生活质量,降低死亡率。居家吸氧适能够改善患者缺氧症状,一般采取鼻导管吸氧,氧流量为1-2L/min,吸氧时间15小时/天。

三、慢阻肺患者出院后进行呼吸功能锻炼主要有两种:

1、缩唇呼吸:病人闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。缩唇的程度与呼气流量:以能使距口唇15-20cm处与口唇等高度的蜡烛随气流倾斜由不至于熄灭为宜。

2、腹式呼吸:两手分别放于前胸部和上腹部,用鼻缓慢吸气时腹部凸出,手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出,手感到腹部下降。另外可放小枕头、杂志或书帮助训练腹式呼吸。如果吸气时物体上升,证明是腹式呼吸。缩唇7呼吸和腹式呼吸每天训练3-4次。

四、慢阻肺患者生活中注意事项主要有:

1、戒烟

2、预防呼吸道感染

3、饮食要清淡、避免过咸、辛那刺激性食物。

4、保持乐观情绪,鼓励患者做一些力所能及的事情、加强呼吸功能锻炼









































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